К возбудителям грибковых заболеваний кожи (дерматомикозам), включая грибковые заболевания стопы (Tinea pedis), относятся дерматофиты (нит­чатые грибы), грибки родов Trichophyton, Epidermo­phyton и Microsporum, дрожжи и, возможно, микроор­ганизмы (оппортунисты), такие как плесневые грибки  и аспергиллы. Для появления грибкового заболевания необходим контакт с человеком, зараженным грибком. Грибок должен проникнуть в человеческий организм и найти в нем благоприятную среду (участок) для рас­пространения в ткани. К благоприятным условиям от­носятся:

 

Сопутствующие заболевания:

- Сахарный диабет

- Нарушение артериального кровообращения

- Хроническая венозная недостаточность (расширение вен)

-  Травмы (повреждения)

- Периферическая нейропатия

- Деформации стоп

- Нарушения лимфооттока

- Чрезмерное потребление сахара

- Гипергидроз стоп (повышенное потоотделение)

- СПИД

 

Другие факторы:

- Семейная предрасположенность (передача по наследству)

- Занятия спортом

- Слишком частое использование душа, посещение сауны и т.д.

- Нахождение в неподвижном состоянии (постельный режим, неподвижность)

- Медленный рост ногтя

- Сниженная иммунная защита

- Несоответствующая обувь

- Плохая гигиена

- Работа во влажном помещении (кухня, баня)

- Возраст

- Лечение кортизоном

- Неудовлетворительное осушение между пальцами ног

- Лечение иммунодепрессантами (лекарственными препаратами, которые подавляют иммунную систему)

- Лечение антибиотиками

- Прием препаратов для подавления овуляции (контрацептивов)

- Чрезмерное потребление сахара

 

 

Человеческий организм выработал разнообразные профилактические мероприятия против грибковых заболеваний. К ним относятся:

 

- целостный роговой слой в качестве механического барьера;

- относительная сухость поверхности кожи;

- низкая величина рН поверхности (защитная кис­лотная мантия кожи);

- достаточное кровоснабжение кожи;

- неспецифические защитные механизмы;

- специфические защитные механизмы;

- резидентная флора микроорганизмов кожи (имею­щиеся в естественной среде микроорганизмы кожи, которые, как правило, предотвращают размноже­ние грибов).

 

Только при нарушении данной комплексной системы происходит инфицирование грибами.

 

Согласно статистическим данным, следующие факто­ры дополнительно благоприятствуют грибковому за­болеванию стопы:

-  в Восточной Европе более высокий риск инфици­рования грибком стопы;

- мужчины в 1,6 раз чаще, чем женщины подверже­ны грибковым заболеваниям стопы;

- грибковые заболевания ногтей у мужчин встреча­ется в 1,3 раза чаще, чем у женщин;

- у людей старше 65 лет в 18 раз чаще встречаются грибковые заболевания ногтей;

- лица, болеющие сахарным диабетом, подвержены риску грибкового заболевания ногтей на 40% боль­ше, чем лица, не являющиеся диабетиками;

- риск грибкового заболевания ногтей для лиц, име­ющих болезни, связанные с нарушением кровоо­бращения, на 60% выше.

 

Так как грибковое заболевание стопы является пред­посылкой для грибкового заболевания ногтей, то дан­ные, относящиеся к грибковым заболеваниям ногтей, относятся соответствующим образом к грибковым за­болеваниям стопы. Пациенты, заразившиеся грибком стопы, как правило, имеют следующие жалобы:

- 50% испытывают затруднения при ходьбе;

- 33% испытывают боль;

- 25% ощущают данное заболевание как неприят­ное;

- у 15% при наличии грибковых заболеваний снижа­ется работоспособность.

 

Эти данные показывают, что грибок стопы не является незначительным заболеванием. Необходимо всех кли­ентов, у которых вы подозреваете наличие грибково­го заболевания стопы, отправлять к врачу. Не следует рекомендовать самостоятельную обработку препара­тами ОТС (медикаментами, имеющимися в свобод­ной продаже), так как после этого будет затруднена последующая диагностика. Возможно, имеющийся грибок окажется, невосприимчивым (устойчивым) к воздействию медикаментов, и нельзя будет получить культуру грибка. Таким образом, результат исследо­вания может оказываться отрицательным (грибок не обнаружен), несмотря на наличие инфекции.

 

Определение грибкового заболевания стопы

Одно из наиболее распространенных, вызываемых дерматофитами, воспалительное заболевание кожи, выраженное поражением разных участков кожи, включая ноготь. Входными воротами для возбудите­лей во многих случаях являются участки между паль­цами ноги, в частности, между третьим и четвертым пальцами ноги. Отсюда грибок распространяется на боковой валик и другие участки стопы. Грибковые за­болевания (Tinea pedis) подразделяются на:

- (наиболее распространенный) межпальцевый или мацерированный тип;

- гиперкератозный и дисгидрозный тип.

 

Основные симптомы:

-  зуд;

- чешуйки;

- покраснение, в частности, на межпальцевом участ­ке ноги

- беловатое набухание верхнего слоя кожи (мацерация, также возможна эрозия).

 

Наиболее важные в статистическом отношении воз­будители, которые хорошо приспособились к лю­дям - антропофильные дерматофиты (дерматофиты, которые поражают исключительно человека). При инфицировании, как правило, проявляется реакция в виде быстрого умеренного воспаления у зараженного.

 

Более сильная воспалительная ответная реакция на воз­будителей бывает от зоофильных и геофильных микро­организмов. К наиболее важным представителям первой группы относятся красный трихофитон (Trichophyton rubrum) и межпальцевый трихофитон (Trichophyton me­ntagrophytes), представителям средней группы - Micros-ponim canis, последней - Microsponim gypseum.

 

Исследование

Вид исследования и взятие материала в медицинской педикюрной практике для мастера медицинского пе­дикюра не имеет практического значения, но, безу­словно, представляет интерес. Терапевтические реко­мендации мастера должны быть ограничены общими мерами, выбор медикаментов определяет врач.

 

Обязательно:

- Клинический осмотр.

- Взятие материала для дальнейшей лабораторной диагностики.

-  Нативный препарат.

- Культура.

 

Терапия

Местно (использование медикамента в месте пора­жения). В целом - местная терапия с использованием медикаментов признанных классов биологически ак­тивных веществ:

- Азолы;

-  Гидроксипиридон;

- Аллиламины;

- Выбор формы, предназначенной для единичных случаев (в зависимости от локализации и клини­ки, также при необходимости нескольких форм). В частности, крем, раствор, (липосомный) гель, паста или пудра, спрей.

Системное поражение. При неэффективности мест­ного лечения или обоснованном подозрении на недо­статочную эффективность (распространение; тип (на­пример: гиперкератическое Tinea pedum).

- Системная терапия;

- Азолы;

- Аллиламины.

 

При единичном поражении полезно:

- Уклонение от контактов с инфицированными лицами, имевшими контакт с зараженными лицами или, соот­ветственно, животными - переносчиками болезней или, соответственно, занимавшимися их лечением.

- Дезинфекция предметов, распространяющих воз­будителя болезни (дезинфекция обуви и чулок при грибковом заболевании с противогрибковым де­зинфицирующим средством).

- Супруги или спутники жизни должны пользоваться отдельными полотенцами, если один из них заболел.

 

Амбулаторное / стационарное лечение

- Как правило, лечение амбулаторное, в отдельных случаях по различным причинам, возможно, по­ по­явится необходимость в стационарном лечении; в частности, у лежачих пациентов при недостаточ­ном или неправильном уходе.

 

 

Запись на консультацию к врачу-подологу по телефону: +38 (061) 270-36-36;

моб.тел.: +38 095 245-83-70;  +38 067 613-07-85.

 

 

Также рекомендуем: Гипергидроз стоп (повышенная потливость)

 

© Разработка сайта. Федорченко Юлия. 2014